诊断孩子视力不好需慎之又慎

儿童常见的眼部健康问题包括屈光不正和弱视，其中屈光不正主要包括近视眼、远视眼及散光。亚洲国家的近视率比西方国家较高，我国和日本近视率更是居高不下，其中我国7岁以下的儿童近视眼的患病率在1%~5%，弱视的患病率为1.0%~2.0%。

诊断学龄前儿童有无屈光不正需慎之又慎

虽然在我国人群中近视眼的患病率近年来不断攀升，但学龄前儿童仍处于患病率相对低发阶段，这意味着诊断学龄前儿童有无屈光不正需慎之又慎。判断儿童的屈光状态，应充分认识到其正处于睫状肌调节能力极强阶段，验光需在睫状肌充分麻痹的情况下进行，才可准确判断是否存在近视眼。对于学龄前和其他年幼儿童，阿托品制剂的睫状肌麻痹效果最佳。而如果使用了一些效果较弱制剂做出的判断很可能高估学龄前儿童的近视眼程度，以此为基础配镜可能出现过矫情况，造成远视性光学离焦，甚至加剧近视眼的进展。因此，在验光时为使结果更加客观准确，关键是要正确进行充分的睫状肌麻痹。

预防近视眼的时机和措施

虽然我国城市地区15岁青少年近视眼的患病率已接近80%，是当前重大的社会公共卫生问题之一，但目前眼科学界对近视眼的预防时机尚无统一认识。由于儿童7岁以后近视眼的发病比例显著上升，屈光度数快速增长，父母应在儿童学龄开始时即重视近视眼的预防。

多个临床试验的数据均提示增加户外活动时间可以降低青少年近视眼的发生率。因此，学校和家长要鼓励孩子多走出室内，参加室外活动，控制电子产品的使用时间，长时间阅读、看视频要多注意休息。

循证来源：何明光.我国儿童屈光不正及弱视流行病学研究的质量亟待提高[J].中华眼科杂志,2017,53(1):3-6.