糖尿病足的三步诊断和预防法-【新闻】
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
糖尿病病人并发的下肢及足部症状,如足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿、以及足部坏死等症状,均可视为“糖尿病足”的范畴。在生活中,糖尿病患者应坚持做到以下三点,才能有效防止糖尿病足的侵袭。
变化体位,适当运动
经常抬高下肢,促进静脉回流,增加运动供血。尽量避免长时间两腿交叉而坐,避免远距离持重行走。应尽量避免长时间站立。长期卧床的糖尿病患者特别要注意保护足跟部,足后跟长期与床接触受压,也易导致血液循环障碍而出现溃疡,应注意变换足部位置,也可加用柔软的足垫保护。每日适当运动,以改善下肢血液循环,但不要过劳,注意避免外伤。
科学洗脚
洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,均易造成足部皮肤不易查觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便能很容易发现是否有血迹或者脓迹。
坚持饮食治疗
根据患者的理想体重计算出每日的总热量,糖尿病足坏死患者因感染消耗大,应适当增强热量10%~20%,同时要根据患者饮食习惯,使食谱多样化。要定时定量进餐,注射胰岛素者更应如此。糖尿病病人并发的下肢及足部症状,如足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿、以及足部坏死等症状,均可视为“糖尿病足”的范畴。早期检查,可以及早发现糖尿病足,对于治疗与护理有重要作用。
神经性病变的检查:脱鞋,认真检查足部,包括承受压力的突起部位(足跟、跖骨头)、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉,缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。检查鞋内有无异物,从中可以看出您有无足部的压力异常或其他问题。有明显异常者应进行X线片检查。
缺血性病变的检查:当您出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩,足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。此时应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉,测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常,应行血管造影。
糖尿病足溃疡合并感染的检查:局部感染可以有红肿、疼痛和触痛,但这些可以不明显甚至不存在,尤其是有神经性病变的足。较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养,也可以拍X线片。
(实习编辑:吴韦杰)
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