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一对夫妇是否可以生育三个环节不可缺少0-【新闻】

发布时间:2021-04-10 10:35:48 阅读: 来源:桃干厂家

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生育成功三环节

一对夫妇是否可以生育,以下三个环节不可缺少。

首先,能否有精子进入阴道,包括有无输送能力和有无精子两个方面。前者临床上常见的是勃起功能障碍、生殖器畸形、不射精症和逆行射精症患者,后者按原因可分为非梗阻性和梗阻性两类。目前,这部分患者可以通过手术、药物和夫精人工授精 (AIH)、供精人工授精 (AID)等获得 “后代”。

其次,能否有精子经子宫到达输卵管与卵子汇合。临床上,男方一般表现为精子数量太少,或者精子活动力很差,治疗一般以中西医药物治疗为主。女方最常见的是输卵管阻塞或不通畅,而导致精子无法与卵子结合,主要的治疗方法是宫腹腔镜手术或试管婴儿。

最后,能否有精子钻进卵子完成正常受精。世界卫生组织制定的标准是:男性每次射出的精液正常应为2-6ml,且每ml精液中的精子不少于2千万个,其中前向活动的精子应有50%以上,形态正常的精子应在15%以上。达不到标准的患者,在找到引起少弱精症的原因后,先进行药物治疗;也可以人工授精,精液在体外洗涤后直接注入宫腔,有较高的成功率。另一方面,受精过程也需要女方提供良好的卵子,有时需要行 “卵细胞内单精子穿刺术”,就是在200-400倍的显微镜下,使用精密的仪器,把一个精子直接注射到一个卵子的胞浆内,然后把受精后发育良好的胚胎放回子宫。

微创,治疗不孕症有优势

如今,不孕不育的发病率逐年上升。据不完全统计,目前已婚夫妇不能生育的约占15%左右。而世界卫生组织估计,全世界有八千万到一亿的不育夫妇,其中百分之八十的患者,需要通过助孕技术的治疗才可以有自己的后代。

近年来,以宫腹腔镜技术为代表的微创外科得到迅速发展。微创技术以其创伤少、术后恢复快的优势,受到广大医生和患者的喜爱,尤其在不孕症治疗方面优势尤为突出。

什么是宫腹腔镜

宫腹腔镜分为腹腔镜手术以及宫腔镜手术两个方面。

宫腔镜的作用主要是,可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,及对异常情况作必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫黏膜下肌瘤剔除、子宫纵膈的切除、宫腔粘连分离等;更重要的是,可作宫腔镜下输卵管口插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果非常好。

腹腔镜的作用,是对盆腔内引起不孕的原因进行诊断,能清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变,并同时进行治疗,如分离盆腔粘连(子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连)、进行各种输卵管整形、去除子宫内膜异位病灶,进行多囊卵巢综合征的卵巢打孔治疗等。简而言之就是给盆腔脏器进行一次“美容手术”。

微创手术增添成功希望

过去,做手术都要切开皮肤,到达病变部位进行治疗,而用腹腔镜等进行的微创手术,手术切口一般只有0.5-1厘米。且腹腔镜手术因其不开腹、微创,没有人为的干预,进一步减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连,对有生育要求的病员更增添了成功希望。

对不孕患者,联合应用宫腹腔镜,比单独应用腹腔镜或宫腔镜治疗效果好。宫腔镜下输卵管口插管疏通术,对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此,二者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内病变,治疗更加有效,是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。

介入方法引入不孕症手术

近年来随着宫腹腔镜技术的不断发展,一些介入治疗的手段和方法被逐步引入不孕症手术中。

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